منتدى يمن الايمان
عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة

مرحباً بك في منتدى يمن الايمان
يرجي التكرم بالدخول اذا كنت عضو لدينا
أو التسجيل اذا رغبت بالانضمام الى اسرة المنتدى
نتشرف بتسجيلك والانضمام إلينا


اهلاً وسهلا ً بك: زائر في منتدى يمن الايمان ، نتمنى أن تكون في أتم الصحة والسعاده
 
الرئيسيةالبوابةتواصل إجتماعيغرفة الدردشةبحـثالتسجيلدخولتسجيل دخول الاعضاء
تذكرني
أحلى الشبكات الاجتماعية

        
المواضيع الأخيرة
» كتب تاريخية روعة برابط واحد
الخميس أغسطس 21, 2014 7:49 am من طرف halbl

» كتب يمنية مهمه روعه
الجمعة أكتوبر 04, 2013 11:25 pm من طرف صبحي الاحمدي

» اللهم اني .......................
الأربعاء سبتمبر 11, 2013 11:22 pm من طرف بسمة الامل

» اللهم اني .......................
الأربعاء سبتمبر 11, 2013 11:21 pm من طرف بسمة الامل

» كيف سيكون شعورك
الأربعاء سبتمبر 11, 2013 11:16 pm من طرف بسمة الامل

»  سورة النصر
الأربعاء سبتمبر 11, 2013 11:15 pm من طرف بسمة الامل

» هل تعلم ان عليك اخي / اختي في الله 360 صدقه كل يوم ؟؟!!
الأربعاء سبتمبر 11, 2013 11:11 pm من طرف بسمة الامل

» قال العلامة ابن عثيمين رحمه الله تعالي في الشرح الممتع
الأربعاء سبتمبر 11, 2013 11:06 pm من طرف بسمة الامل

» طريقك الى السعادة - your way to happiness
الإثنين أغسطس 12, 2013 6:33 pm من طرف عادل

» رجل ابكى رسول الله وانزل جبريل مرتين
الثلاثاء أغسطس 06, 2013 7:11 am من طرف عادل

» قصيدة في الدفاع عن الرسول الكريم"
الثلاثاء أغسطس 06, 2013 7:08 am من طرف عادل

» بك أستجير فمن يجير سواكـا
الثلاثاء أغسطس 06, 2013 7:06 am من طرف عادل

» بك أستجير فمن يجير سواكـا
الثلاثاء أغسطس 06, 2013 7:05 am من طرف عادل

» ﻟﻠﺪﻧﻴﺎ ﺳﺒﻌﺔ ﻭﺟﻮﻩ :
الخميس يونيو 20, 2013 9:04 pm من طرف بسمة الامل

» ربــــــــــي
الخميس يونيو 20, 2013 9:03 pm من طرف بسمة الامل

ليصلك كل جديد في المنتدى

ادخل بريدك الاالكتروني:

Delivered by FeedBurner

المواضيع الأكثر نشاطاً
(صحيح البخارى).....هدية للمنتدى
حملة كونوا ربانيين إستعدادا لرمضان
( صلاتى هى كل حياتى )
مجموعة متميزة من اسلاميات متنوعة
الدليل الصارم على تحريم الأغاني من القرآن والسنة و الطب الحديث
برنامج للكتابة علي الفيديو Video Edit Magic 4.4+ شرحة
تحديد التخصص الجامعي وسائل ونصائح....(صناع الحياءة)
كيفية انشاء حساب في الهوتميل
هنيئاً لك يامن تكتب بـ آلقسم ألآسلآمي
(( ميزان ))) تعال شوف ((( وزنك)))..... لاتخاف....((( صور)))
مواقع للبحث
سحابة الكلمات الدلالية
برنامج الدعاء محمد جهازك يقوم اليمن الايمان التراويح تعرف الجوال للاشتراك مديرية التي مسرع Nimbuzz اقوى العرب الوطن السياني بالانترنت واجبنا ينفق الملك اسئلة iman سوره
تصويت
ما هو إنطباعك عن المنتدى؟
 ممتاز
 جيد
 لا بأس
 بحاجة لمزيد من التطوير
استعرض النتائج

شاطر | 
 

 الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف Epistaxis - nosebleeds

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابن اليمن_
عضو فعال
عضو فعال


عدد المساهمات : 27
تاريخ التسجيل : 09/09/2010

مُساهمةموضوع: الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف Epistaxis - nosebleeds   الثلاثاء أبريل 03, 2012 12:57 pm

الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف
Epistaxis - nosebleeds


ما هو الرعاف ؟

الرعاف هو سيلان الدم من الأنف , من فتحة واحدة أو من
فتحتين , و يحدث عفوياً أو نتيجة سببٍ ما , و أكثر سبب للرعاف هو رض الأنف و محاولة
تنظيفه بشكلٍ راض , و أكثر الحالات (90 % من الحالات ) تسبب الخوف للوالدين دون أن
تخفي خلفها مرضاً هاماً

كيف يحدث الرعاف ؟

هناك نوعان من الرعاف , الرعاف الأمامي أي من الجزء
الأمامي من الأنف من الحاجز الذي يفصل بين فتحتي الأنف و الذي يسمى الوترة , و هو
الشكل الأكثر مشاهدةً , حيث توجد الكثير من الأوعية الدموية الغزيرة و السطحية و
التي تنزف من رضٍ بسيط , و النوع الآخر من الرعاف هو الرعاف الخلفي , أي من الجزء
الخلفي للأنف , و هو قليل الحدوث و صعب العلاج , فغزارة الأوعية الدموية في الأنف
تجعل النزف سهلاً و يحدث نتيجة الكثير من العوامل.

ما هي أسباب الرعاف عند الأطفال و بشكلٍ عام ؟

نميز ثلاث حالات من الرعاف حسب السبب :

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] الحالة الأولى و
هي الرعاف السليم : و هو كما يبدو من أسمه لا يخفي ورائه مرضاً هاماً و هو أكثر
أنواع الرعاف مشاهدةً عند الأطفال , و قد يكون هناك استعداد عائلي له , و يحدث
عفوياً دون سابق إنذار , و يزيد التعرض للشمس و التعرض للهواء الجاف من احتمال حدوث
النزف , أو عند بذل الطفل للجهد الزائد و يبقى الطفل بحالة عامة جيدة , و لا يكون
النزف غزيراً , و قد يكون النزف من منخرٍ واحد أو من المنخرين , و يكون أمامياً أي
من الجزء الأمامي للأنف , و يتوقف النزف بسهولة بمجرد الضغط لدقائق على الأنف و
الرأس متجه للأسفل و قد يتكرر و يشفى مع البلوغ في أكثر الحالات.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] الحالة الثانية
و هي الرعاف الناجم عن أسباب موضعية في الأنف : و أهم هذه الأسباب هي:



  • رض الأنف أو الرض على الوجه , كما يحدث عندما
    يحاول الطفل تنظيف الأنف بإصبعه بطريقةٍ راضة مما يسبب تمزق الأوعية الدموية
    السطحية للأنف , و خاصةً عند مرضى انحراف وترة الأنف , و يحدث أيضاً عند سقوط
    الطفل على وجهه , و عادة يكون بسيطاً و يتوقف بسهولة , أما إذا كان غزيراً أو
    متكرراً فيجب أن يجرى للطفل تصوير للأنف لاستبعاد وجود كسر في عظام الأنف.

  • التهاب الأنف أو الرشح العادي : فمن الطبيعي أن
    تشاهد مشحات بسيطة للدم خلال الرشح العادي و عند تنظيف الأنف خلال الرشح و هي
    حالة بسيطو و عابرة و تزول بشفاء الرشح.

  • الورم الليفي الأنفي البلعومي : و هي قليل الحدوث و
    يصيب عادة الذكور بعمر 10 الى 18 سنة , و يسبب انسداد تدريجي متزايد في منخرٍ
    واحد و رعاف متكرر و قد يكون شديداً , و يشخص بفحص الطفل و يؤكد بتصوير الأنف
    بتصوير الرنين المغناطيسي MRI و يعالج
    بالجراحة.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] الأسباب الناجمة
عن أمراض عامة في الجسم : كاضطرابات التخثر , و عند مرضى القصور الكبدي , و عند
تناول الأسبرين , فرفرية نقص الصفيحات الدموية , سرطان الدم , و بعض أنواع الناعور
, و شذوذات الصفيحات الدموية , و يشاهد أيضاً في مرض توسع الأوعية الشعرية النزفي
الوراثي أو مرض ريندو أوسلير , و هذا الأخير هو مرض وراثي يورث بصفة جسمية سائدة ,


هل هو خطرٌ دائماً ؟

لا , و أكثر الحالات ( 90 % من الحالات ) هي حالات سليمة و لا تخفي خلفها
مرضاً خطيراً.

متى يجب عليّ أن أطلب المشورة الطبية ؟

يجب عليك طلب استشارة الطبيب أو إسعاف الطفل المصاب
بالرعاف في الحالات التالية :



  1. النزف الغزير المستمر , رغم تطبيق العلاج الإسعافي
    للرعاف

  2. الرعاف المتكرر و لو كان بسيطاً ( رغم تجنب العوامل
    المسببة الشائعة كرض الأنف و الشمس ...)

  3. ترافق الرعاف مع شحوب الطفل , تعرقه , تسرع و ضعف
    نبض الطفل أو هبوط الضغط الشرياني عنده

  4. الرعاف المتكرر المرافق للصداع و الإقياء عند الطفل

هل سيقوم الطبيب بطلب التحاليل و الصور لكل حالات
الرعاف ؟

لا , فأكثر الحالات لا تحتاج ,و يمكن في حال الرعاف
المتكرر أو الشديد أن يجري الطبيب بعض التحاليل حسب ما توحي قصة و فحص الطفل و
أهمها : تعداد الدم الكامل , زمرة الدم , وظائف الكبد و في حالات خاصة تصوير الدماغ
و الوجه بالرنين المغناطيسي.

ما هو علاج الرعاف و ماذا أفعل إذا أصيب طفلي بالرعاف
فجأةً ؟

تصرف بهدوء , و قم بتنظيف الأنف بلطف و لمرة واحدة
بماء نظيف أو بالسيروم الفيزيولوجي , ثم أترك الطفل جاساً أو واقفاً و رأسه منحني
للأسفل (وليس للخلف ) كأنه ينظر للأرض و قم بضغط فتحتي الأنف بأصابعك بقوة متوسطة
لمدة عشر دقائق مستمرة في منطقة التقاء عظم الأنف بغضروف الأنف كما توضح الدائرة
الرمادية في الصورة الى اليسار , و يمكن في حال توفرها وضع مادة موضعية توقف النزف مثل الـ
كوالغان COALGAN , وأطلب من الطفل الهدوء و التنفس
من الفم. و في حال استمرار النزف أو ظهور علامات الخطورة السابقة يجب مراجعة قسم
الإسعاف , فقد يحتاج الطفل عندها لما يسمى دك الأنف الأمامي أو الخلفي , و هو وضع
قطع من الشاش الطبي المعقم أو بالون خاص, و بعض الأدوية المقبضة للأوعية داخل الأنف و يترك دك
الأنف لمدة يومين قبل نزعه عند الطبيب. و يجب التذكير أن وضع الرأس للخلف و ووضع
الجليد على الأنف و وضع المحارم داخل الأنف لا تفيد في إيقاف النزف.[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

ما هو علاج حالات الرعاف البسيط المتكرر ؟

إذا كان الرعاف بسيطاً دون مرض يسببه و كان متكرراً ,
قد يلجأ طبيب أمراض الأنف لتخثير الأوعية الدموية التي تنزف في فتحة الأنف بواسطة
مادة خاصة مثل نترات الفضة أو بالكهرباء.

ما هو علاج الرعاف المتكرر الناجم عن مرضٍ ما ؟

في حال حدوث النزف تطبق نفس إجراءات إسعاف
الطفل كما في الرعاف البسيط , و العلاج النهائي يكون بعلاج المرض المسبب.

كيف تكون الوقاية من الرعاف المتكرر البسيط ؟[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]



  • انصح الطفل بعدم نكش و تنظيف الأنف بالإصبع , و
    تنظيفه بلطف بواسطة الماء.

  • ترطيب الجو الجاف في البيت أو حيث يوجد الطفل

  • تدليك فتحتي الأنف بالفازلين

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ابن اليمن_
عضو فعال
عضو فعال


عدد المساهمات : 27
تاريخ التسجيل : 09/09/2010

مُساهمةموضوع: رد: الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف Epistaxis - nosebleeds   الثلاثاء أبريل 03, 2012 1:06 pm

أسباب 90% من حالات نزيف الأنف غير معروفة

يندر حدوث نزيف الأنف (الرعاف) في الأطفال أقل من سنتين، وتزداد النسبة بعد
هذه السن ثم تقل بعد سن البلوغ، ويكون للعامل الوراثي دور في بعض الحالات.
ينتشر نزيف الأنف (الرعاف) في الأطفال في سن من 3 ـ 10 سنوات. و90% من
حالات نزيف الأنف غير معروفة الأسباب و10% فقط تكون نتيجة أسباب موضعية في
الأنف أو أسباب عامة بالجسم.

ومن أهم أسباب الرعاف الموضعية لدى الأطفال: حدوث ضعف بالأوعية والشعيرات
الدموية في الغشاء المبطن للأنف، او حدوث خدوش بالغشاء المبطن للأنف يسببه
إصبع الطفل أو دخول جسم غريب بالأنف، جفاف الغشاء المبطن للأنف نتيجة تعرض
الطفل لتيارات هواء جاف، التهاب الجيوب الأنفية واللحمية وحساسية الأنف
تؤدى إلى تراكم الإفرازات مع تكوين قشور، كما تسبب ضعفاً بالأوعية
والشعيرات الدموية في الغشاء المبطن للأنف. أما الأسباب العامة فتشمل على
سبيل الذكر لا الحصر، أمراض سيولة الدم، نقص فيتامين سي أو فيتامين ك،
ارتفاع ضغط الدم.

من السهل عادة السيطرة على الرعاف بالضغط المباشر على الجزء السفلي من
الأنف لمدة عشر دقائق، بعد تنظيف الأنف بالماء وإزالة الخثرات الدموية
المتجمعة داخله. مع وضع كمادات ماء بارد أو ثلج على الأنف والجبهة، وفي
معظم الحالات يتوقف الرعاف خلال دقائق معدودة.

من أهم الأمور التي يجب أخذ الاحتياط فيها، مراعاة عدم استلقاء الطفل على
ظهره كيلا يبتلع الدم النازف بل إبقاء الطفل في وضع الجلوس مع انحناء الرأس
إلى الأسفل، أو جعل الطفل يستلقي على بطنه لتتمكن الأم من ملاحظة توقف
النزيف أو استمراره.

في حال توقف النزيف ينصح الطفل بعدم الحركة لبضع دقائق، ومحاولة تجنب العطس
أو الاستنشاق بصورة قوية، أما إذا ما عاد النزيف مرة أخرى يتم الضغط
المباشر على الأنف لمدة عشر إلى عشرين دقيقة، ثم عرض الطفل على الطبيب
المختص دون تأخير.

وقد يحدث أن يبتلع الطفل كمية من الدم في حال حدوث النزيف لمدة زمنية طويلة
مما يجعل الطفل يشعر بالغثيان والقيء الذي قد يظهر فيه الدم الذي تم
ابتلاعه، فإذا استمر الطفل في ابتلاع الدم يؤخذ الطفل إلى الطبيب المختص
على الفور لوقف النزيف. أما في حال حدوث الرعاف أثناء النوم فقد يحدث فقدان
كمية كبيرة من الدم دون الشعور بها وقد يكون سببا لإصابة الطفل بصدمة، حيث
يبدو الطفل شاحبا مع برودة في الجلد وخفقان في القلب، وهذا أيضا من
الدواعي الأساسية لاصطحاب الطفل إلى الطبيب، ومن الحالات التي تستدعي أيضا
الذهاب الى الطبيب، تكرار حدوث الرعاف دون سبب ظاهر.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ابن اليمن_
عضو فعال
عضو فعال


عدد المساهمات : 27
تاريخ التسجيل : 09/09/2010

مُساهمةموضوع: رد: الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف Epistaxis - nosebleeds   الثلاثاء أبريل 03, 2012 1:07 pm

اسباب الرعاف :

يحصل نزف الانف من الاوعية الدموية الرقيقة الموجودة في بطانة الانف في الجزء الداخلي أو الاوسط من التجويف الانفي

تحتوي بطانة الانف على كثير من الاوعية الدموية التي تعمل على تدفئة هواء
الشهيق ، وبسبب رقة هذه الأوعية فإنها تكون معرضة للنزف عند :

- اصابتها بالالتهابات مثل الزكام و الانفلونزا و البرد
- عند التعرض للصدمات البسيطة عند وضع الاصبع في الأنف
- اختلاف درجة حرارة الجو
- بسبب الجفاف
- حساسية أنفية
- بعض الادوية التي تخفض لزوجة الدم مثل الاسبرين
- انحراف الحاجز الانفي
- - ارتفاع ضغط الدم
- امراض الدم مثل الهيموفيليا ( الناعورأو مرض النزف الدموي ) أو اللوكيميا أو مشكلة في تخثر الدم
- اورام في التجويف الانفي
- المخدرات
- أسباب اخرى غير واضحة


اعراض الرعاف :

يحصل النزيف من الاوعية الدموية في الانف بسهولة هند التعرض للعوامل
السابقة الذكر ، لكن سرعان ما يتوقف بسبب تكون جلطة صغيرة تسد جدران الوعاء
النازف .

يحصل النزف غالبآ فجأة ودون سابق إنذار وأحيانآ أثناء النوم ، ويكون من جهة
واحدة ، وتتكرر هذه الحالة عدة مرات في الاسبوع الواحد عند بعض المصابين ،
بينما تكون أقل عند الآخرين ، وتكون كمية الدم المفقودة عادة قليلة .

يصيب رعاف الانف الناس في جميع الاعمار ، لكنه أكثر في الاطفال .

خطورة الرعاف :

لا يحمل الرعاف عادة أي خطورة بسبب أن النزف يكون قليلآ ، ويتوقف من تلقاء
نفسه ، لكن في بعض الحالات يكون الرعاف ناتجآ عن مشكلة في تخثر الدم فيستمر
الرعاف لفترة طويلة ويفقد المصاب كمية كبيرة من الدم .

علاج الرعاف :

إن أهم خطوة في العلاج هي الهدوء وعدم الخوف ، فعلى الرغم من أن منظر الدم
مزعج ومرعب لكثير من الناس ، إلا ان الحالة تكون عادة بسيطة ويمكن علاجها
في المنزل بالطرق التالية :



- الجلوس في وضع قائم مع انحناء الرأس قليلآ إلى الامام لمنع الدم من الدخول إلى البلعوم ومن ثم بلعه .
- وضع وعاء أو مناديل تحت الانف لمنع اتساخ الملابس
- الضغط بالابهام والسبابة على طرف الانف اللين حوالي خمس دقائق متواصلة
والتنفس من خلال الفم ، فإذا لم يتوقف النزيف يجب الاستمرار بالضغط لمدة 10
دقائق
- ضع قطعة من الثلج أو كمادة باردة على أعلى الانف لتضييق الاوعية الدموية المؤدية لبطانة الانف والمساعدة على توقف نزيف الانف
- تجنب القيام بأي مجهود من شأنه أن يعيد النزف بعد توقفه بمدة تصل إلى 12 ساعة مثل تنظيف الانف أو التمخط
- تجنب وضع الاصبع داخل الانف لأن ذلك يؤذي النسيج المخاطي الرقيق المبطن للانف ويسبب الرعاف .
- الاتصال بالطبيب إذا إستمر الرعاف لأكثر من 15 دقيقة أو إذا تكرر كثيرآ أو إذا حدث نتيجة حادث أو إصابة بالانف .
- وضع مرطب في المنزل للتخلص من جفاف الانف
- ترطيب داخل الأنف بمسحة بقطنة مغموسة بفازلين
- عند زيارة الطبيب بسبب استمرار رعاف الأنف ، يقوم الطبيب بوضع قطعة من
الشاش داخل فتحة الانف للضغط المباشر على الأوعية الدمويه النازفة ،
بالإضافة إلى بعض المحاليل المطهرة والمساعدة على تضييق الاوعيه الدمويه
موضعيآ .
- يحتاج بعض المصابين بالرعاف المتكرر لـ " كي الاوعية الدموية النازفة "
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف Epistaxis - nosebleeds
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى يمن الايمان :: منتدى الطب والصحة-
انتقل الى: